Le gouvernement français a annoncé lors d'une conférence de presse à l'issue de la réunion de la Cellule Interministérielle de Crise (CIC) la commande ferme de 94 millions de doses de vaccins et la mobilisation des médecins libéraux à partir du 23 juillet.
Roselyne Bachelot a précisé que son Ministère avait négocié la commande ferme de 94 millions de doses de vaccins contre la nouvelle grippe auprès de trois laboratoires : Sanofi-Pasteur, GlaxoSmithKline (GSK) et Novartis, pour un montant global de près d'un milliard d'euros, comportent une pré-réservation pour 36 autres millions de doses.
Les livraisons de vaccins "s'échelonneront du mois d'octobre au mois de janvier si les rendements de production sont satisfaisants". La vaccination sera prise en charge par le système d'assurance maladie, mais sera réalisée dans "des centres de vaccination". La ministre a répété que l'objectif était "de proposer la vaccination à l'ensemble de la population"

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Pour répondre à la menace pandémique, M. Hortefeux a annoncé un changement complet du dispositif de soins axé non plus sur l'hôpital comme c'est le cas actuellement, mais sur la médecine de ville. Désormais, en cas de suspicion de grippe, les patients devront s'adresser à leur médecin de famille, et non plus au Samu. C'est le médecin généraliste qui décidera ou non de la nécessité d'un traitement du pateient par antiviraux, ainsi que de la prescription ou non d'un prélèvement dans un laboratoire habilité, en vue de confirmer le diagnostic, et qui orientera le patient, en cas de symptômes graves, vers un service hospitalier.
A partir du 23 juillet prochain, selon le nouveau protocole, les pharmacies seront à nouveau habilitées à délivrer du Tamiflu et des masques sur ordonnance médicale. Cette évolution s'accompagne de séances de formation pour les professionnels (médecins généralistes, pédiatres, pneumologues).
Les médecins généralistes se disent habitués à faire face aux épidémies de grippe et de gastro-entérite mais attendent encore des précisions pratiques pour pour prendre en charge la grippe A. Certains anticipent un éventuel débordement si les cas deviennent vraiment beaucoup plus nombreux que lors des dernières épidémies de grippe saisonnière.
Les cabinets de groupe -où travaillent plusieurs médecins- seront mieux armés que les généralises isolés pour assurer la permanence des soins pendant les vacances.

[Le Figaro] [Le Point]

L'InVS a changé de stratégie, passant d'une surveillance individuelle à une surveillance de population. Dans son QG au sein de l'hôpital Saint-Maurice, aux portes de Paris, ne sont plus collectés que les cas groupés, mais aussi les cas graves. "En termes d'organisation, nous sommes prêts, analyse Françoise Weber, directrice de l'Institut. En même temps, il faut surveiller les autres phénomènes infectieux, la canicule ou les décès par intoxication au monoxyde de carbone. On a dû arbitrer."
Depuis la canicule de 2003, l'InVS a mis en place un système de surveillance générale pour détecter tout phénomène émergent, en collectant en direct l'activité de 300 services d'urgences, les réseaux de médecine de ville, ainsi que les décès. "Cela nous permet d'avoir une vue précise, presqu'en temps réel, de ce qui se passe", explique le chef de la surveillance, Loïc Josseran.

Par ailleurs, au micro de France Inter, Françoise Weber a déclaré à propos de la vaccination : "le mois d'août va être consacré (...) à déterminer -en fonction de ce que nous, les veilleurs, nous observons sur le terrain- quelles seront les populations prioritaires avec précision. Et on peut commencer en septembre" la campagne de vaccination."
"Les populations prioritaires sont à la fois les personnes les plus fragiles, et on est en train d'étudier de très près les cas graves qui surgissent dans l'hémisphère sud (...), les personnes qui ont des maladies sous-jacentes, les très jeunes enfants, et puis les personnes qui seront au contact du virus par leur profession ou par leur activité et qui sont indispensables au fonctionnement de la société", a-t-elle détaillé.

[Libération] [Interview de Françoise Weber à France Inter le 16 juillet]

L'Angleterre est de loin le pays le plus touché d'Europe. Vingt-neuf personnes sont mortes en Grande-Bretagne après avoir contracté la grippe porcine, a annoncé jeudi l'agence de protection sanitaire. Mais jusqu'à présent, toutes souffraient de problèmes de santé parallèles. Le premier décès d'un adulte par ailleurs en bonne santé représente donc une nouvelle étape pour le pays où le virus s'est propagé de manière foudroyante, notamment dans les zones très peuplées (Londres et la région des West Midlands sont les plus touchées), avec un nombre de cas qui double chaque semaine. "L'épidémie ne peut désormais plus être contenue. Le nombre de cas double chaque semaine et, à ce rythme, nous pourrions enregistrer 100 000 cas quotidiennement d'ici fin août", explique le secrétaire d'Etat à la Santé, Andy Burnham.
On vient d'apprendre que Cherie Blair, la femme de l'ex-premier ministre britannique Tony Blair, était atteinte par le grippe A.

Les grandes entreprises britanniques ont planifié depuis des mois leur continuité d'activité pour faire face à la pandémie, mais avec l'accélération des cas de grippe, ce sont aussi les petites entreprises, les écoles et même les églises qui se préparent à l'urgence sanitaire. Déjà des entreprises situées dans des zones les plus infestées comme Londres, Birmingham et dans le nord de l'Angleterre, signalent des perturbations, notamment à la centrale nucléaire de Sellafield où plusieurs cas suspects de grippe ont été déclarés.
La Fédération des petites entreprises indique qu'elle tente de faire passer le message à ses membres, leur demandant instamment de planifier leur continuité d'activité pour répondre à un absentéisme soudain et massif.

[Libération ] [Guardian]

Face à la propagation du virus au Royaume-Uni, des modèles ont été élaborés et sont continuellement mis à jour pour veiller à ce que le NHS garde une capacité maximale d'action pour répondre à l'évolution de la pandémie. Les dernières estimations, calculée pour la première vague de la pandémie se base sur le "pire des scénarios" afin d'anticiper tous les éventuels points de rupture, tant en matière de soins que de gestion du personnel.
Le gouvernement souligne que l'estimation d'une fourchette de mortalité dans la population comprise entre 19.000 et 65.000 décès ne reflète pas l'état actuel du développement de la pandémie, mais se base néanmoins sur le taux actuel d'infection. Dans cette configuration, une nouvelle vague pandémique, avec un maximum de 30 % de la population souffrant de symptômes, pourrait connaître son pic début Septembre.
Près de 55.000 personnes ont déclaré des symptômes de grippe la semaine dernière. Le nombre de patients atteints de la grippe A hospitalisés a doublé pour passer à 652, dont 53 sont en soins intensifs.

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Le virus H1N1 semble ne plus pouvoir être arrêté. Depuis un mois que le monde a été déclaré en état de pandémie, la grippe A s'est installée sur tous les continents, à travers 143 pays, touchant désormais même l'Afrique, un temps épargnée. L'Organisation mondiale de la santé dénombre aujourd'hui plus de 100 000 contaminations et plus de 440 décès dans le monde.
La vitesse de diffusion de la pandémie de grippe A à l'échelle internationale est sans précédent. Dans le passé, les virus de la grippe avaient eu besoin de plus de six mois pour se propager, alors que le nouveau virus H1N1 a pris moins de six semaines pour se propager sur toute la planète

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L'OMS organisait les 2 et 3 juillet la première journée de la conférence internationale sur la grippe A(H1N1), regroupant les ministres de la santé et les experts venus d'une cinquantaine de pays pour échanger leurs expériences de lutte contre la pandémie. La conférence avait lieu dans la station balnéaire mexicaine de Cancun, dans le pays où est apparue, il y a maintenant plus de deux mois, la première pandémie du XXIe siècle.
Margaret Chan, la directrice générale de l'OMS, a rappelé que la majorité des cas graves ou mortels touchaient des personnes souffrant d'autres maladies, mais les femmes enceintes présentaient "un risque majeur de complications". "Entre les extrêmes de la panique et de la complaisance, nous devons maintenir la vigilance".
La secrétaire américaine à la santé, Kathleen Sebelius, a annoncé le don de 420 000 doses de Tamiflu aux pays d'Amérique latine et des Caraïbes. "Les virus ne connaissent pas de frontières", a-t-elle souligné, tout en se félicitant de la coopération avec le Canada et le Mexique. Le laboratoire pharmaceutique Roche "a promis 5,6 millions de doses de Tamiflu" qui seront distribuées par l'OMS dans les pays les plus pauvres, a rappelé Mme Chan, qui a insisté sur l'importance des transferts de technologie afin de produire les antiviraux et les vaccins dans les pays du Sud.

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En quelques jours, l'Argentine est devenue le troisième pays au monde le plus touché par le virus de la grippe A (H1N1), derrière les Etats-Unis et le Mexique, en comptant désormais 137 morts et environ 100 000 personnes infectées. Les experts s'attendent à un pic de la pandémie dans les prochaines semaines, en raison des basses températures de l'hiver austral.
De nombreux citoyens dénoncent la négligence du gouvernement de Cristina Kirchner, qui s'est montré plus préoccupé par les élections législatives du 28 juin que par l'épidémie. La province de Buenos Aires, et notamment la capitale, est la plus atteinte. "Un peu moins de la moitié des malades ont moins de 19 ans et sont en majorité des femmes", précise le quotidien argentin.

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C'est la question que tout le monde se pose désormais : n'est-il pas préférable d'attraper aujourd'hui la grippe A, relativement bénigne, afin de fabriquer des anticorps et être ainsi précocement immunisé face à un virus qui risque d'être bien plus virulent cet automne. Le Monde nous apprend que d'ores et déjà certains organisent des "swine flu parties" aux Etats-Unis ou au Royaume-Uni, dans le but de contracter délibérément le virus A (H1N1), sur le mode des "chickenpox parties" qui se sont développées jusque dans les années 1990 dans les pays anglo-saxons autour de la varicelle sur le principe de l'immunisation naturelle par contact avec une personne porteuse du virus.
Les spécialistes considèrent cependant cette vaccination naturelle comme une fausse bonne idée car au-delà du possible bénéfice individuel qu'une personne pourrait tirer d'une contamination précoce par le virus, il faut aussi réfléchir en termes éthiques: une personne infectée peut transmettre le virus autour d'elle et déclencher, chez les plus fragiles, une maladie potentiellement fatale.

[Le Monde] [BBC News]

Le Parisien revient en détails sur toutes les activités courantes et quotidiennes qui seront à la maison ou au travail durablement affectées par une vague pandémique. Le quotidien analyse comment chaque secteur professionnel se prépare et s'organise pour faire face pendant 12 semaines à une activité totalement perturbée : transport en commun (RATP, SNCF, Air France) commerce (banque, Poste, magasin), loisirs (restaurant, concert, cinéma, parc d'attraction, boîte de nuit), sport, etc.
C'est ainsi que si les établissements scolaires devaient fermer, les élèves pourraient suivre des cours sur France 5 ou sur France Culture. L'Education nationale a fait réaliser à cet égard 264 heures de programmes pédagogiques pour la télé et 288 heures pour la radio.

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Des chercheurs américains de l'université du Wisconsin dirigés par le virologue Yoshihiro Kawaoba viennent de publier sur le site Internet de la revue Nature des travaux expérimentaux qui commencent à dessiner un puzzle plus précis de la virulence du virus A/H1N1. Ils estiment que ce dernier est "plus dangereux que celui de la grippe saisonnière". Certes, pour la grande majorité des malades, la contamination ne se traduit que par quelques jours de fièvre, de toux, de mal de gorge et de courbatures, avec, dans 25 % des cas, des troubles digestifs. Mais dans quelques cas exceptionnels, la maladie est grave, se traduisant par des infections pulmonaires massives. Avec un taux de décès de l'ordre de 3 pour 1 000. Surtout, les décès, contrairement aux épidémies de grippe saisonnière, concernent essentiellement des jeunes et quasiment pas de plus de 60 ans.

Par ailleurs, des épidémiologistes britanniques affirment dans une étude publiée mercredi 15 juillet par le British Medical Journal (BMJ) que le nombre de contaminés et de décès est beaucoup plus élevé que ce qu'annonce l'OMS, à cause de "biais" dans la collecte des chiffres. Le problème réside dans la non prise en compte de ceux qui attrapent le virus mais ne tombent pas malades, ou alors pas assez gravement pour consulter un médecin.

[Le Figaro] [Article de la revue Nature]

Les autorités du Danemark, du Japon et de Hong Kong ont informé l'OMS de l'apparition de virus H1N1 résistants à l'oseltamivir (médicament antiviral connu sous le nom de Tamiflu). Ces virus ont été découverts chez trois patients qui n'ont pas été gravement atteints et qui ont tous guéri. Les enquêtes n'ont pas retrouvé de virus résistants parmi les proches contacts de ces trois personnes. Bien que résistants à l'oseltamivir, les virus étaient toujours sensibles au zanamivir. Sur la base des informations actuelles, ces cas de résistance semblent donc sporadiques. À l'heure actuelle, rien n'indique le développement d'une pharmacorésistance étendue aux antiviraux parmi les virus pandémiques H1N1.

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En se basant sur les précédents épisodes pandémiques de grippe et de SRAS, le think tank Oxford Economics a évalué l'impact économique qu'aurait une pandémie de grippe mondiale à la rentrée. Cette deuxième vague, attendue cet automne, juste au moment où l'économie tente de se rétablir de la crise financière mondiale, risque de peser sur le PIB mondial et pourrait plonger le monde dans la déflation, générant un cercle vicieux qui reporterait la reprise économique pour encore deux années. La facture pourrait s'élever à 2500 milliards de dollars, soit 3,5 % du PIB mondial.

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"Aidez-nous à protéger nos familles et nos communautés. Créer une vidéo (entre 15 et 60 secondes) diffusant un message pour le grand public et faisant la promotion des mesures de prévention et traitement contre la grippe, publiez-là sur YouTube et vous pourrez concourir pour gagner 2500 dollars." Voici le message diffusé à la une du site gouvernemental américain contre la grippe A pour promouvoir au sein de la population américaine les bonnes pratiques comportementales et sanitaires pour freiner la diffusion du virus. Ce message est relayé par une courte vidéo de la ministre de la santé américaine, Kathleen Sebelius qui appelle tous les volontaires à concourir.

En France, le HCFDC a pris l'initiative de donner la parole à une trentaine d'experts qui à travers de courtes vidéos détaillent une thématique particulière posées par la pandémie.

[Lire la suite] [Retrouvez les vidéos du HCFDC : Paroles d'experts en pandémie]

"Nous voulons nous assurer que nous n'encourageons pas la panique mais plutôt la vigilance et la préparation à la pandémie" a déclaré le Président Barack Obama, depuis l'Aquila, en Italie, où il assiste à un sommet du G8. Ses remarques ont été diffusées lors d'une rencontre qui a réuni dans la banlieue de Washington des responsables sanitaires, médicaux et de collectivités publiques sur le virus A(H1N1). "Je pense qu'il est clair, bien que nous ayons eu la chance d'éviter une situation plus grave au printemps à l'apparition des premiers cas, qu'il y a un potentiel pour une résurgence significative (du virus) à l'automne", a-t-il déclaré.
L'objectif de ce sommet était de lancer une campagne nationale sur la grippe
en associant à l'échelle fédérale, étatique, et locale, les acteurs de l'urgence, les éducateurs et les experts de santé publique afin de renforcer les mesures sanitaires et la planification des différents États, tout en partageant les retours d'expérience et les bonnes pratiques tirés de la première vague pandémique qui a frappé durement les États-Unis depuis le printemps.

Par ailleurs, le président américain a affecté 1,825 milliard de dollars (1,3 milliard d'euros) au financement de mesures d'urgence contre la pandémie.
Ces fonds serviront notamment à l'achat d'éléments nécessaires à la fabrication de vaccins et à la planification de programmes d'immunisation.
Ces fonds proviennent des 7,65 milliards de dollars que le Congrès a débloqués au profit du département de la Santé pour financer la lutte contre la pandémie.

[CBS] [Communiqué de presse de la Maison Blanche]

Au moment où la grippe A se propage à travers les Etats-Unis, de bonnes données peuvent faire toute la différence pour mieux la contrôler.
Qui a besoin d'obtenir des antiviraux en premier? Qui peut attendre? Quand les États doivent -ils décider de la fermeture des aéroports, des écoles et des autoroutes? Quand faut-il dire aux gens de rester à la maison au lieu de se rendre à l'école ou au travail?
Une équipe de mathématiciens de l'Université de Tel Aviv, du Département des sciences de la vie, ont avancé une solution qui pourrait permettre de gagner du temps et de sauver des vies, en ayant recours à un outil statistique.
Ils s'appuient sur la plus vaste base de données du monde portant sur les pandémies grippales : "une véritable mine d'or de données, recueillies depuis 10 ans en Israël par un vaste réseau d'hôpitaux et de cliniques médicales déclare le Professeur Pierre. Cela nous donne à l'échelle du pays une image précise de ce qu'est une grippe saisonnière et des ravages que pourrait provoquer une pandémie de grippe A, en calculant notamment la vitesse à laquelle le virus se propage dans les villes au sein des très jeunes populations."

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Le Groupe Europ Assistance lance un portail web sur la thématique des risques sanitaires en voyage pour plus de 190 pays. Grâce à l'interactivité du Web 2.0, Netglobers.com permet aux internautes de créer des "travel report", consistant à évaluer et noter une destination en fonction de critères tels que la sûreté, la sécurité alimentaire, les risques sanitaires... Toutes les notes des voyageurs sur une destination sont agrégées en une note globale, véritable indicateur de risque. Une section du site est consacré au risque de grippe A. Lancé au niveau international d'abord en langue anglaise, le portail sera décliné dans les toutes prochaines semaines en français, italien, espagnol et allemand.

Les utilisateurs de Twitter pourront également retrouver sur internet ou leur iphone toutes les informations et les alertes concernant la grippe A sur le plan international.

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