En France
François Fillon, qui présidait le 24 septembre à Matignon une réunion "sur la stratégie vaccinale" face à l'épidémie de grippe H1N1, a annoncé que la campagne de vaccination contre l'épidémie débuterait en France à la mi-octobre, date à laquelle un peu plus de 2 à 3 millions de doses de vaccins seront alors déjà disponible. Il a appelé les personnels de santé à se faire vacciner.
La France a acquis officiellement 94 millions de doses de vaccins contre la grippe A, auprès de trois laboratoires différents : GSK (50 millions), Novartis (16 millions) et Sanofi-Pasteur (28 millions). Une commande complémentaire a aussi été passée auprès d'un quatrième industriel, le laboratoire Baxter.
Le dernier bulletin de l'INVS confirme mercredi l'arrivée de l'épidémie de grippe en France métropolitaine, avec 265000 nouveaux cas en deux semaines. Selon les estimations du réseau Sentinelles de l'Inserm, le nombre de consultations pour syndrome grippal en France métropolitaine a été estimé à 262 pour 100000 habitants la semaine du14 au 20 septembre, soit 165000 nouveaux cas. Ce taux est très au-dessus du seuil épidémique qui se situe à 90 pour 100000
La semaine précédente, quelque 100.000 nouveaux cas de grippe clinique (début brutal d'une fièvre supérieure à 39 degrés, courbatures, signes respiratoires comme la toux) avaient été dénombrés. Selon les autorités, le nouveau virus pandémique H1N1 est majoritaire.
Le réseau Sentinelles estime que le nombre de personnes ayant consulté pour syndrome grippal peut être surestimé, en raison d'une grande médiatisation de la grippe A (H1N1). Dans ce contexte, le réseau estime que certaines personnes pourraient consulter alors qu'ils ne l'auraient pas fait en temps normal.
Concernant les cas rapportés la semaine dernière, l'âge médian était de 20 ans (5 mois à 88 ans). Les hommes représentaient 45% des cas. Le taux d'hospitalisation des cas rapportés était inférieur à 1%
Sur Radio Classique, Mme Bachelot, a estimé qu' "on pourrait avoir un premier pic pandémique" de la grippe H1N1 "à la fin du mois de septembre", n'excluant pas pour autant une "avancée par vagues".
Pour l'InVS, l'épidémie de grippe A(H1N1) a bien commencé en France, précisant. que "le virus A(H1N1) 2009 est le virus grippal majoritaire en France métropolitaine. Ce démarrage intervient particulièrement tôt. En 2008, l'épidémie de grippe saisonnière n'avait commencé que dans les dernières semaines de décembre. Trois types de facteurs interviennent dans le déclenchement d'une épidémie de grippe : les conditions climatiques ; la capacité du virus à se transmettre entre individus et l'état de protection immunitaire de la population.
Pour l'InVS , il est encore trop tôt pour pouvoir modéliser ce qui va se passer, mais l'éventualité d'un pic épidémique survenant dans les 4 à 8 semaines est considérée comme vraisemblable par les épidémiologistes de l'Institut.
L'OMS est déjà passée à la phase 6 de son plan de lutte contre le virus pandémique. Par contre la France demeure au niveau 5B, même si la circulation du virus "est en train de s'accélérer", comme le reconnaît Roselyne Bachelot. Alors, à quoi ressemblerait notre quotidien en cas de passage au niveau 6, s'interroge l'Express qui dresse rapidement un panorama conséquences directes sur notre vie quotidienne :
"Afin d'éviter les regroupements, aucune structure de garde n'est prévue en cas de fermeture des établissements scolaires. Les employeurs devront protéger leurs employés en fonction de leur exposition au virus. Dans les bureaux collectifs, le port de masque sera recommandé. La règle sera la même que pour les rassemblements du quotidien: les réunions et rendez-vous physiques seront reportés voire supprimés, et aucun séminaire ou colloque ne pourra avoir lieu. Dans tous les cas, le droit de retrait ne s'applique pas dans un contexte global de crise sanitaire. Enfin, polyvalence et télétravail pourront être deux options face à l'absentéisme."
Selon le dernier bilan hebdomadaire de l'OMS sur l'évolution du virus de grippe A : "L'activité grippale reste basse en général en Europe et en Asie, à l'exception de la France, qui signale des augmentations de maladies grippales (pour la 37ème semaine) au dessus du niveau d'épidémie de grippe saisonnière".
La grippe H1N1 a tué au moins 3.486 personnes depuis l'apparition du nouveau virus en mars-avril dernier, a par ailleurs annoncé vendredi une porte-parole de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).
courant octobre > AFP
La campagne de vaccination contre la grippe H1N1 à Paris et en Ile-de-France débutera "sans doute dans le courant du mois d'octobre" en fonction de la disponibilité du vaccin, a indiqué lundi le préfet de région Daniel Canepa. 8 millions de franciliens sont concernés par cette première campagne de vaccination gratuite et non obligatoire, et pour laquelle un appel au volontariat des professionnels de santé est lancé, tant auprès des médecins libéraux, hospitaliers ou retraités que des étudiants en médecine et élèves infirmiers. Au total, 22 centres de vaccination, répartis par arrondissement seront installés dans des gymnases de la capitale et 143 autres centres seront montés un peu partout dans la région Ile de France. Chacun de ces centres devra être en mesure de vacciner 50.000 à 100.000 personnes sur une durée de 88 jours, sachant qu'il leur faudra réaliser deux injections par personne à 3 semaines d'intervalle.
L'armée est un élément discret mais central dans le plan national de lutte contre la grippe H1N1, conformément à la prévention des risques et le soutien à la continuité de l'action de l'Etat, décrits dans le Livre blanc sur la défense et la sécurité nationale
Sur le plan sanitaire, depuis mai, 17 millions de comprimés de Tamiflu ont été produits par la Pharmacie centrale des armées, près d'Orléans. Ces comprimés de Tamiflu, dont le principe actif est fourni par le groupe pharmaceutique suisse Roche sont tout d'abord destinés au traitement, en milieu hospitalier, de cas graves assortis de complications. Le stock de Tamiflu, qui s'élèverait à 77 millions de comprimés, permettrait de soigner 1,4 millions de personnes atteintes de la grippe ou d'apporter un traitement préventif à 3 millions d'individus. La pharmacie des armées est en capacité de produire à tout moment près 12 millions de comprimés par semaine pour fournir jusqu'à 300 millions de comprimés.
La Défense apporte également son concours logistique pour le stockage des antiviraux et des masques sur un certain nombre de ses sites sur l'ensemble du territoire national.
Le ministre de la Défense a révélé la mise en place d'un "Centre opérationnel pandémie", animé par une quinzaine de militaires, au coeur même du commandement des opérations, boulevard Saint-Germain. Selon Hervé Morin, le "plan de continuité d'activité" des armées doit permettre de préserver quoi qu'il arrive les missions "impératives", comme la dissuasion nucléaire, la défense de l'espace aérien ou les missions de sécurité intérieure.
Recevant les responsables des principales entreprises de transport en commun (Air France, SNCF, Keolis, Transdev...) le secrétaire d'Etat aux Transports Dominique Bussereau a affirmé qu'en cas de véritable pandémie l'objectif du gouvernement était que les transports "fonctionnent le plus normalement possible".
"Ce que nous visons avec tous les opérateurs, ce n'est pas une offre comme par exemple le service minimum en cas de mouvements sociaux, c'est plutôt une offre du type du mois d'août", explique -t-il. Autrement dit, une circulation qui reste relativement aisée même s'il y a "un petit peu moins de trains, de bus, de métros".
Comme les entreprises des autres secteurs, les transporteurs ont déjà pris leurs dispositions pour éviter une transmission de la maladie au sein de leur personnel, avec le rappel des règles d'hygiène ou l'achat de masques. "Nous sommes dotés de 1,5 million de masques qui pourront être, le moment venu, déployés", explique Jean-Louis Blanchou, le directeur de la sûreté des Aéroports de Paris (ADP).
Economie
Hervé Novelli, secrétaire d'État chargé du Commerce, de l'Artisanat et des PME, lance un kit pour aider les responsables de PME et TPE à affronter la vague pandémique. Ce kit propose des conseils pratiques : les mesures d'hygiène des mains ; les gestes pour limiter les risques de transmission ; comment s'organiser pour que l'entreprise puisse poursuivre son activité ; quatre questions pour aider le chef d'entreprise à préparer son entreprise à une pandémie d'une durée de trois semaines. Pour diffuser ce kit, le secrétaire d'État va s'appuyer sur les réseaux professionnels de la CGPME, du Medef, de l'Union professionnelle artisanale, et sur les chambres de commerce et de métier.
Le Medef a pour sa part réactivé dès avril la cellule de veille mise en place en octobre 2005 à l'occasion de la grippe aviaire et dirigée par Jean-René Buisson, président de la commission protection sociale. Cette cellule est également prête à intervenir pour répondre aux questions des entreprises si la situation se dégradait. L'organisation patronale estime qu'une interruption prolongée de l'activité de certaines entreprises mal préparées pourrait mettre en cause leur survie.
Laurent Alexandre, docteur en médecin, livre dans le quotidien économique les quatre scénarios boursiers envisageables dans un contexte d'épidémie de grippe : du plus bénin au plus catastrophique. Si l'Armageddon grippal (type 1918) semble désormais écarté, c'est l'hypothèse d'une épidémie de grippe du type 1968, que semblent aujourd'hui retenir les experts. Un scénario (probabilité 45%) qui n'est pas sans conséquence sur l'économie, notamment sur la consommation.
Selon ce scénario : l'hiver connaît un épisode grippal comparable à celui de 1968 ; le CAC 40 retombe à 2.500. La France déplore 25.000 morts, comme pour la grippe de Hong Kong en 1968. Les entreprises sont temporairement bloquées. La Bourse ne bougerait pas dans une conjoncture normale, mais un an après le grand plongeon, les entreprises, encore très fragiles, connaissent de graves difficultés de trésorerie. Au pic de l'épidémie, la consommation chute de 10% de façon synchronisée dans les principaux pays de l'OCDE, par crainte d'une contamination dans les lieux publics. La rechute est sévère mais ne dure qu'un gros trimestre.
Le marché du voyage est en panne et l'annonce de la mort d'un touriste français en Grèce, de la grippe A, ne devrait pas aider à rassurer les clients qui hésitent actuellement à partir, craignant de tomber malade à l'étranger. Jusqu'à maintenant, les épidémies étaient exclues de la plupart des contrats des assureurs et des voyagistes au même titre que les risques nucléaires ou de guerre. Pour faire face à cette menace inédite et rassurer leur clientèle, Le Monde explique que les compagnies d'assurances, le CETO, le Syndicat national des agences de voyages et les compagnies aériennes viennent de revoir leurs contrats en intégrant, partiellement ou totalement, gratuitement ou contre un supplément de 10 à 15 euros, ce risque sanitaire. De même les assurances liées aux cartes bancaires haut de gamme ne sont pas toutes identiques, les porteurs de la carte Premier ou Infinite ne pourront pas bénéficier de l'assistance en cas de besoin, contrairement à MasterCard et American Express qui prennent ces frais en charge.
Un guide pratique a été élaboré par l'Agence nationale des services à la personne, le Ministère du Travail, des Relations sociales, de la Famille, de la Solidarité et de la Ville, le Secrétariat d'Etat chargé de la Famille et de la Solidarité et le Secrétariat d'Etat chargée des Aînés.
Il donne aux organismes de services à la personne, dont le travail demeurera absolument indispensable durant toute la durée de la pandémie, toutes les recommandations à prendre en terme de préparation et de protection pour répondre au mieux au risque de propagation du virus de grippe A.
Dans une interview vidéo à latribune.fr, le directeur de la sûreté et du management des risques d'Aéroports de Paris (ADP), Jean-Louis Blanchou, détaille les risques encourus par les passagers, les mesures prises pour les protéger et les évolutions de la stratégie contre la pandémie. Même si les risques ne semblent pas plus importants que ceux rencontrés dans un immeuble de bureau, Jean-Louis Blanchou et ses équipes de la sûreté d'ADP ont mis en oeuvre des mesures de précaution pour lutter contre la pandémie.
Le quotidien économique interroge Marie Hautefort, des Editions Lamy, sur les obligations des entreprises vis-à-vis de leurs employés pour anticiper et prévenir tout risque de pandémie. Selon la circulaire du 3 juillet 2009 de la DGT, le Plan de continuité d'activité (PCA) mis en place par chaque entreprise doit s'envisager à partir de trois principes complémentaires : un principe d'efficacité économique, l'objectif de ce plan étant de maintenir l'activité économique, tout en maintenant une protection des salariés ; un principe de solidarité ; un principe de transparence, le but étant de mettre en place une démarche collective d'élaboration et de prise de décision afin qu'elles soient collectivement acceptées et qu'elles puissent êtres mises en oeuvre de façon efficiente.
Roselyne Bachelot était l'invitée du Grand Jury RTL dimanche pour parler d'un sujet majeur : la grippe A.
"Je veux protéger mes concitoyens face à une menace sérieuse. Donc je proposerai au Premier ministre et au président de la République une stratégie vaccinale qui sera appuyée sur les avis du Haut conseil de la santé publique".
"Nous sommes en train de nous préparer à vacciner l'ensemble de la population, à travers des centres de vaccination, selon les ordres de priorités qui ont été fixés en toute sécurité".
"Les premières AMM (délivrance d'autorisation de mise sur le marché) pourraient avoir lieu début octobre", a-t-elle ajouté, en faisant cependant état de d'"incertitudes" notamment sur le "rendement du vaccin" et la possibilité d'avoir "un peu moins de vaccin au début".
L'ensemble du dispositif de lutte contre l'épidémie (masques, rémunération des personnels chargés de la vaccination...) devrait coûter 1,5 milliard d'euros, dont 876 millions pour l'achat des vaccins eux-mêmes. Cette dernière somme sera répartie à égalité entre État et Assurance-maladie. Elle est à mettre en regard avec un coût estimé de l'épidémie pour l'économie de 7 à 9 milliards, sous l'hypothèse d'un "taux d'attaque de la population" de 30 %.
Un nouveau rapport technique de l'ISO permettra une utilisation optimale des appareils électromédicaux pour le dépistage de la fièvre dans des sites sensibles comme les aéroports internationaux. Il aidera les autorités publiques de la santé à contenir la propagation de maladies infectieuses, comme le virus de la grippe H1N1, et à prévenir leur évolution en pandémies.
Un thermographe de criblage peut être utilisé dans les entrées des hôpitaux et cliniques, y compris les urgences; infrastructures critiques; lieux de travail; écoles; bâtiments publics, y compris les postes de police et de pompiers; ainsi que dans les accès aux transports publics.
Sur le plan sanitaire
Le virus de la grippe A(H1N1) possède une extraordinaire capacité de réplication dans un organisme infecté. Seul le système immunitaire est capable de faire face à cette prolifération, explique le quotidien économique. Virus et bactéries doivent en effet se multiplier très vite pour prendre de vitesse le système immunitaire. Les deux antiviraux disponibles contre les souches grippales (Tamiflu et Relenza) doivent être administrés dans les quarante-huit heures qui suivent l'infection présumée. Au-delà, seul le système immunitaire est en mesure de produire des anticorps au même rythme que les virus et d'endiguer l'invasion. Nombre de virologues estiment qu'une partie de la population née avant 1957 est au moins partiellement protégée contre le H1N1 grâce à un premier contact avec cette souche, qui date d'une cinquantaine d'années.
Le Nouvel Observateur propose la traduction d'un intéressant article de Newsweek reprenant les nombreuses questions que les Américains se posent légitimement à propos du futur vaccin pandémique : production, disponibilité, efficacité, dangerosité, etc. Beaucoup craignent aux Etats-Unis que se répète le tragique scénario de 1976 où pour contrer une hypothétique grippe porcine, un tiers de la population américaine avait été vacciné provoquant des décès et un grand nombre d'effets indésirables, dont le syndrome de Guillain-Barré. Pour le porte-parole du CDC, Abbigail Tumpey, le vaccin contre la grippe A ne doit as être assimilé à celui de 1976 mais est comparable aux vaccins contre la grippe saisonnière des dix dernières années"
Pour Daniel Floret, président du Comité technique de vaccination, instance d'expertise qui conseille le ministère de la Santé : "Les premiers vaccins n'arriveront pas sur le marché avant la mi-octobre et ne pourront donc enrayer la pandémie de grippe A." Selon l'expert, "il est fort probable que la France connaisse un premier pic de la maladie avant même l'arrivée des vaccins." Ils ne seront donc utiles qu'en cas de deuxième vague de la maladie, parfois la plus dangereuse, "et pour protéger les personnes à risques".
Dans un entretien au Figaro, Chris Viehbacher, directeur général de Sanofi-Aventis, annonce que son groupe pharmaceutique devrait livrer son vaccin en France vers la fin novembre.
" L'EMEA, l'agence européenne du médicament, n'a pas encore homologué les vaccins. Nos données cliniques seront prêtes à la mi-octobre. Nous soumettrons deux dossiers, l'un pour un vaccin avec adjuvant (une molécule qui augmente la réponse du système immunitaire du patient) et un autre sans adjuvant. Il faudra ensuite quelques semaines pour obtenir les approbations. Nous pourrons livrer la France à partir de fin novembre.
"Nous y travaillons depuis des mois dans nos deux sites américains et sur notre site français. Notre usine de Val-de-Reuil, dans l'Eure, est la plus grande au monde pour la production de vaccins contre la grippe", a expliqué le directeur du groupe.
Le prix du vaccin serait fixé à 6 euros en France. En Europe comme aux États-Unis, les autorités opteront probablement pour une seule injection.
Après Sinovac, CSL et Novartis, c'est au tour de la firme pharmaceutique britannique GlaxoSmithKline d'annoncer la mise au point d'un vaccin avec adjuvants ne nécessitant qu'une seule injection pour se protéger contre le virus H1N1 de la grippe A. D'autres essais dévoilés la semaine dernière ont déjà montré que les vaccins développés par le laboratoire français Sanofi-Pasteur et l'australien CSL étaient également efficaces avec une dose unique. Les laboratoires, lancés dans la course au vaccin, sont à peu près au même stade de développement. Aujourd'hui, quatre laboratoires sont en lice pour proposer des vaccins à la France. Il en existera de deux types: sans adjuvant (Baxter et Sanofi-Pasteur) ou avec adjuvant (Glaxo Smith Kline et Novartis). Santé Log dresse un état des lieux de leur niveau d'avancement.
Un expert de l'OMS a révélé au cours de la Conférence européenne des maladies pulmonaires, qui se tient jusqu'au 16 septembre à Vienne, que 40 % des décès liés à la grippe H1N1 dans le monde frappaient des personnes généralement en bonne santé et plutôt jeunes, et 60 % des personnes souffrant de facteurs de risque. Dimanche, la France métropolitaine a connu son premier décès d'une personne sans autre maladie connue. D'autre part, de 15 à 30 % des malades hospitalisés doivent être admis dans des ser vices de soins intensifs. Le taux de mortalité est le plus élevé dans les groupes de personnes ayant entre 25 et 49 ans
L'annonce de la mort d'un jeune touriste français en Grèce et d'un jeune garçon au CHU de Saint Etienne a surpris et rappelé que la "gripette" pouvait aussi tuer des patients ne présentant aucune pathologie (40% des décès) en induisant des pneumonies graves, imprévisibles, avec risque de détresses respiratoires aiguës. Une étude britannique confirme que le virus pandémique est capable d'infecter profondément les cellules pulmonaires, contrairement à celui d'une grippe saisonnière, qui se fixe surtout sur les voies aériennes supérieures (nez, gorge). Cela amène Le Figaro à s'interroger sur la dangerosité du H1N1 considéré jusqu'ici comme bénin en répondant à cinq questions clés sur le virus.
Un laboratoire référent "grippe" est un laboratoire de virologie de norme P3, permettant de décrypter le virus grippal en suivant des règles de précaution spécifiques. Tout d'abord mis en place pour faire face à l'épidémie de grippe aviaire, le dispositif a du rapidement s'adapter pour répondre aux spécificités du virus H1N1 (très contagieux tout en restant bénin dans son évolution).
Les quelques dizaines de laboratoires habilités à identifier le virus H1N1 en France se sont vite révélés insuffisants pour répondre à l'afflux massifs d'échantillons suspects. Ils sont actuellement autour de 450 à avoir reçu ou en passe de recevoir le statut "grippe A, dont des laboratoires en norme P2, soumis à des normes de sécurité légèrement inférieures aux normes P3, du fait de la faible dangerosité actuelle du virus H1N1. Les autorités sanitaires ont en outre clairement recommandé de réserver les prélèvements et le dépistage aux cas les plus graves et aux personnes présentant des facteurs de risque, afin d'éviter l'encombrement des laboratoires.
Ils sont censés être au coeur du dispositif de lutte contre l'épidémie et montrer l'exemple, or les médecins se montrent très hésitants face à la campagne de vaccination qui va s'ouvrir contre le H1N1. Marqués par les scandales qui ont touchés le milieu médical (sang contaminé, hépatice C) les médecins affichent de plus en plus ouvertement leur scepticisme et leur réticence pour participer à la vaccination de toute la population française, par peur de transmettre des effets secondaires graves type syndrome de Guillain-Barré, chez des sujets sains. Nombreux sont les médecins ou les personnels hospitaliers qui annoncent déjà qu'il ne se feront pas vacciner, faute de preuves irréfutables d 'une totale innocuité des vaccins.
Saisi par la Direction générale de la santé le 17 août pour définir une stratégie vaccinale et établir une priorisation dans la délivrance des premiers vaccins, le Haut Conseil de la santé publique recommande dans un document une vaccination de toute la population qui le souhaite, en commençant par "les personnels de santé, médico-sociaux et de secours" suivis par les groupes de population les plus vulnérables, aux premiers rangs desquels les femmes enceintes, les enfants de 6 à 23 mois avec facteurs de risque, et l'entourage des nourrissons de moins de 6 mois.
La vaccination se fera en deux injections, espacées de 21 jours. L'utilisation d'adjuvants n'est pas recommandée pour les femmes enceintes, les enfants âgés de 6 à 23 mois et les patients atteints d'une maladie susceptible d'être réactivée par ces additifs.
Reste à savoir quand les 94 millions de doses commandées par la France seront livrées.
The Lancet vient de publier une étude révélant qu'entre 30 et 50 % des décès en excès lors des épidémies de grippe saisonnière, sont dus à des attaques cardiaques. La grippe ne tuerait pas directement les personnes touchées mais favoriserait la décompensation d'un état général fragile, notamment pour les plus de 65 ans. Dans le contexte actuel, les personnes âgées n'apparaissent pas comme prioritaires dans les recommandations des autorités de santé actuelles sauf en cas de facteurs de risque clairement identifiés.
Pour l'instant, aucun élément sur la mortalité des personnes âgées ne met en évidence des données inquiétantes. "Un certain nombre de travaux indique que les personnes nées avant 1957 semblent relativement protégées contre cette grippe liée au H1N1, assure le Pr Paul Léophonte (professeur de pneumologie honoraire à Toulouse). Je pense qu'il faut bien hiérarchiser les priorités de vaccination, plutôt que faire des vaccinations de masse." Selon le Pr Claude Hannoun, spécialiste de la grippe, il n'a pas été observé pour l'instant "de surmortalité par le virus H1N1 chez les personnes âgées, qui semblent moins sensibles à ce virus".
Pour l'instant, les décès liés à la grippe A semblent toucher des personnes plutôt jeunes, souffrant souvent - mais pas toujours de pathologies associées.
A l'international
Le gouvernement britannique vient de rendre public les hypothèses sur lesquelles il table pour mener son travail de planification et de préparation du Royaume-Uni face au virus de grippe A. Cette planification, qui porte jusqu'à la fin de la saison de grippe, à savoir jusqu'à la mi - mai 2010, vise à constituer une base commune de travail pour de l'ensemble des services public et des secteurs privés.
Dans ce document de planification, les Britanniques tablent donc sur un taux d'attaque de 30 % de la population (avec 0,1 % de mortalité) ; un pic d'attaque aux alentours de 6,5 % de la population par semaine au niveau national et entre 4,5 et 8 % localement ; 1 % de malades hospitalisés (dont jusqu'à 25 % pourraient nécessiter une prise en charge en soins intensifs). Les hypothèses tablent sur un taux d'absentéisme d'environ 12 % des salariés.
Bien que des incertitudes considérables subsistent, il y est noté que l'évolution actuelle du virus exclut désormais les scénarios les plus alarmistes, même si le pays se prépare à une éventuelle mutation du virus qui le rendrait plus virulent.
La Commission européenne, qui est restée jusqu'ici bien discrète sur le dossier pourtant majeur de la pandémie, est sortie de sa réserve en affirmant mardi dans un communiqué que la vaccination demeurait "l'un des moyens les plus efficaces pour prévenir la propagation de la pandémie" de grippe A/H1N1. "Aussi l'attention se concentre-t-elle sur les stratégies de mise au point d'un vaccin et de vaccination et sur l'aide à apporter aux États membres pour l'acquisition de vaccins". La Commission annonce l'adoption d'un document de stratégie apportant un soutien aux États membres pour lutter avec efficacité contre la grippe pandémique, ainsi que la publication de "cinq documents de travail de ses services qui traitent de la mise au point d'un vaccin, des stratégies de vaccination, de l'achat de vaccins en commun, de l'information du public et de l'aide aux pays tiers". "Ces rapports présentent une série d'actions qui pourraient servir à lutter contre la pandémie et à soutenir l'action des États membres".
La Food and Drug Administration (FDA) vient d'annoncer l'autorisation de mise sur le marché américain de quatre vaccins contre le virus H1N1 (CSL, Novartis, MedImmune et Sanofi-Aventis). Disponibles dans les semaines à venir aux Etats-Unis, les vaccins, facultatifs et gratuits, seront notamment proposés prioritairement au personnel médical, aux femmes enceintes, ainsi qu'à l'entourage des nourrissons de moins de 6 mois. "Le programme de vaccination H1N1 de 2009 démarrera à la mi-octobre, mais des petites quantités de vaccin seront disponibles dès la première semaine d'octobre", a déclaré le ministre américain de la Santé Kathleen Sebelius, qui a précisé que l'administration avait acheté 195 millions de doses du vaccin auprès de cinq fabricants
La Chine, premier pays a produire un vaccin contre le H1N1, vient d'annoncer le lancement de sa campagne de vaccination contre le virus, en commençant par la capitale et en vaccinant en premier lieu les étudiants qui devront participer le 1er octobre aux festivités marquant le 60e anniversaire de la République populaire de Chine.
"Pour assurer un bon travail de vaccination réglementaire, efficace et sûr, le Bureau municipal de la santé a détaché 500 médecins et infirmières qualifiés et expérimentés des meilleurs hôpitaux pour former 49 groupes de vaccination (...) qui se sont rendus dans les universités, les lycées et les écoles afin de mener des campagnes de vaccination préventives", a annoncé un communiqué du Bureau de la santé de Pékin.
Le ministère de la Santé prévoit de faire vacciner 65 millions de personnes, soit 5% de la population chinoise, avant la fin de l'année.
Les autres groupes prioritaires seront les employés du secteur de la santé, des douanes et des transports, suivis des soldats, des policiers, des jeunes de 5 à 19 ans, des malades cardiaques et de ceux souffrant d'affections pulmonaires.
Opinions
Chantal Delsol, philosophe, s'émeut de la psychose qui entoure la grippe A, révélatrice selon elle d'une société actuelle qui vit en pleine sécurité, éloignée depuis longtemps des grands désastres (guerre, épidémie, famine) et rabaisse de plus en plus le niveau du tragique. Par un sorte de nostalgies des terreurs passées, nous ravivons les peurs ancestrales qu'engendrait une épidémie de choléra ou de peste alors que nous n'avons qu'à affronter une modeste grippe A, certes contagieuse mais bénigne.
"La crainte de la contagion, écrit-elle, a acquis une teneur hautement symbolique dans des sociétés de masse, où chacun, doutant infiniment de ses propres capacités à répondre à l'adversité et à déployer sa conscience personnelle, craint en permanence de se voir entraîné, tel un fétu de paille, dans le malheur des autres. "
Nicolas Bouzou, économiste, directeur de la société d'études Asterès, s'étonne qu'à quelques jours du sommet du G20 de Pittsburgh, on parle moins de la régulation de la finance mondiale que de l'impact de la grippe A sur la Bourse ou le PIB.
Selon lui, ce virus H1N1, finalement bénin, est un galop d'essai et doit nous pousser à réfléchir de façon plus globale aux façons de nous adapter à un risque épidémiologique qui deviendra de plus en plus prégnant.
" La métropolisation dans les pays émergents dotés de médiocres systèmes de santé (Chine, Inde, Indonésie, Pakistan...), couplée à la mondialisation, constitue en effet une combinaison potentiellement explosive pour l'émergence et la propagation de maladies inconnues, éventuellement graves. Et ce risque finira bien par se réaliser un jour, ce qui aura deux conséquences principales : une restriction brutale des voyages internationaux et, donc, sur le plus long terme,du commerce international ; un investissement public colossal et rapide dans les infrastructures de santé."
Citations
"Tous les indicateurs nous montrent que la grippe est là. La vague épidémique démarre beaucoup plus tôt que pour la grippe saisonnière, et beaucoup plus fort."
"Il faut utiliser le Tamiflu dès maintenant en préventif . Et le prescrire, par exemple, à tous les membres d'une famille où il y a un malade. Car ce médicament réduit la période de contagion de 30%. Il faut donc s'en servir au début de l'épidémie pour limiter la contamination."
Antoine Flahault, épidémiologiste et auteur de "A(H1N1), journal de la pandémie" - 20 minutes
> Lire l'intervention
"Aujourd'hui, à la mi-septembre, où en sommes-nous ?
Notre stratégie de réponse est d'ores et déjà mise en oeuvre et pourra faire l'objet d'une montée en puissance, le cas échéant.
Les commandes de renouvellement de masques arrivent.
Les stocks d'antiviraux sont prêts.
Les vaccins vont commencer à être livrés - des doses sont arrivées début septembre, mais le flux régulier va s'initier mi-octobre - et les autorisations de mise sur le marché sont attendues, je le rappelle, pour le début du mois d'octobre.
Les centres de vaccination s'organisent sous la responsabilité des préfets, sur l'ensemble du territoire.
La mobilisation des professionnels de santé et administratifs qui seront indispensables pour mettre en oeuvre ces centres est en cours."
"Les établissements de santé se sont mobilisés et s'organisent afin de déprogrammer certaines opérations non urgentes si l'afflux de patients atteints de la grippe le justifiait.
Vous l'aurez compris : notre système de santé est en alerte, de façon à réagir de manière maîtrisée à une situation dont nous avons envisagé, autant que possible, toutes les évolutions, même si la progression de l'épidémie reste incertaine, s'agissant d'un phénomène lié à un nouveau virus."
La ministre de la Santé Roselyne Bachelot devant la Commission des Affaires Sociales à l'Assemblée Nationale, le 17 septembre.
> Lire l'intervention
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Acquérir les outils indispensables pour préparer l'entreprise à une pandémie : organiser et gérer la continuité d'activité en phase aigüe de pandémie.
Au cours de la matinée, des experts apporteront leur point de vue sur la problématique de la pandémie. Ils apporteront leur éclairage sur les scénarios probables de pandémie, sur les mesures énoncées dans le plan national pandémie grippale et leurs déclinaisons au sein de l'entreprise.
Un exercice de simulation de 2h30 permettra aux participants de se confronter aux réalités concrètes de la mise en oeuvre du PCA et d'une cellule de gestion de crise. Il permettra d'identifier les points clés à approfondir dans le cadre de leur PCA et de leur dispositif opérationnel.
> 7 Octobre > Plus d'informations sur la formation "PCA & Gestion de crise en Pandémie
> Les formations à la Sécurité Globale
Publications
Quelles réponses des ressources humaines ? Me Eric Pouliquen
Présentation :
Pour répondre aux enjeux et aux risques posés aux entreprises par l'éventualité d'une pandémie grippale, le HCFDC a souhaité publier
l'étude de Me Eric Pouliquen qui aborde la question sous le prisme des "ressources humaines", problématique centrale d'une pandémie qui affectera
directement le capital humain de l'entreprise.
La première partie de l'ouvrage dresse un état des lieux de la menace sanitaire
et de la préparation des pouvoirs publics, afin d'aider les entreprises à placer leur action en cohérence avec les différents plans nationaux.
Dans une seconde partie, l'auteur aborde le rôle de la Direction des ressources
humaines dans la préparation à la pandémie, en détaillant la mise en oeuvre d'un plan de continuité de l'activité "pandémie grippale" de l'entreprise et la réorganisation temporaire de l'ensemble de son activité pendant la crise sanitaire.
Présentation :
Le professeur Claude Hannoun, chercheur en grippologie à l'Institut Pasteur, fut le premier en France, en 1945, à s'attaquer au virus de la grippe. Il retrace dans ce texte 50 ans de combat, le combat d'une vie pour sauver des vies.
Son destin est exceptionnel. Neveu d'une victime de la grippe espagnole de 1918, épisode infectieux le plus meurtrier de l'histoire de l'humanité, sa vocation est née très tôt. De découragements en découvertes, il revient sur les débuts du laboratoire de l'Institut Pasteur et sur les balbutiements de la recherche sur la grippe. En 1947, il isole pour la première fois en France la souche du virus. Pionnier du vaccin antigrippal français et directeur du centre de référence de la grippe à l'Institut Pasteur, Claude Hannoun est aujourd'hui, à 83 ans, une sommité en grippologie.
A partir de ces années de recherche, il tente de comprendre la situation inquiétante dans laquelle nous nous trouvons. Il apporte un regard rétrospectif sur les progrès de la recherche en grippologie, ce que nous apprennent les pandémies du passé, mais aussi tout l'héritage de Pasteur. De l'isolement du virus à la révolution des antiviraux, des techniques de fabrication des vaccins à leur remise en cause actuelle, le professeur Hannoun nous expose son parcours personnel, ses voyages à travers la France et le monde pour enrichir ses connaissances et transmettre le fruit de ses découvertes.
Ce livre très documenté, riche d'une expérience de 50 ans de recherche, sonne l'alarme, dresse un constat sur l'avancée du virus et propose un plan d'action pour parer aux risques et conséquences dramatiques de la pandémie à venir.
Présentation : Alors que des voies s'élèvent pour dénoncer les mesures de sécurité prises contre l'épidémie de grippe, qui seraient exagérées, disproportionnées ou uniquement motivées par des raisons politiques ou économiques, le docteur Bruno Halioua démontre que ces mesures sont non seulement justifiées mais indispensables pour éviter le pire. En partant de ce constat alarmant, Bruno Halioua se pose cette difficile question de savoir si nous sommes préparés à ce type de catastrophe humanitaire qui va arriver, inexorablement. Ce n'est qu'une question de temps. Dans cet ouvrage, l'auteur nous révèle le véritable enjeu de cette pandémie qui peut déstabiliser des continents entiers.
Jean-Claude Gawsewitch, 16,90€
Présentation : Antoine Flahault, grand épidémiologiste, spécialiste de la grippe et découvreur du chikungunya aidé de Jean-Yves Nau, journaliste au Monde, livre une analyse complète d'une épidémie dont on ne mesure pas encore tous les dangers. Dans cette chronique quotidienne des développements de l'actuelle pandémie de grippe, cet ouvrage reprend, au fil des jours tous les aspects de cette pandémie et répond à toutes les questions soulevées, qu'elles soient d'ordre virologique, médecical, économique, diplomatique, politique ou éthique. Un livre bien utile pour comprendre les enjeux posés par la grippe A et prendre la juste mesure des faits sans céder à la panique.
Plon, 18,50€Par le HCFDC
Etat de la Menace Par le HCFDC
Présentation :
Devant l'ampleur des enjeux sociétaux posés par l'éventualité d'une pandémie grippale, le HCFDC a souhaité remplir pleinement sa mission en mobilisant tous ses membres et en mettant à disposition ses travaux sur ce dossier sanitaire primordial.
C'est ainsi que depuis 2005, avec l'appui de la Délégation interministérielle à la lutte contre la grippe aviaire, le Haut comité a organisé cinq colloques techniques sur la pandémie grippale. Ces rencontres ont permis de dresser un état réel de la menace afin d'aider le secteur privé et les collectivités locales dans leur préparation contre le risque pandémique au profit des populations.
Durant ces colloques sur le thème de la pandémie grippale organisés par le HCFDC depuis 2005, un très grand nombre d'experts et d'acteurs du monde de l'entreprise, de la sécurité globale, de l'urgence et des secours ont analysé les multiples aspects sociétaux posés par une crise pandémique appelée à durer plus d'une centaine de jours et touchant une grande partie de la population.
L'épidémie s'annonçant mondiale, les réflexions et la préparation de nos partenaires européens ont également pu être présentées au cours de ces colloques où tous les acteurs engagés dans la lutte contre la menace pandémique ont pu confronter leur expérience, partager leur expertise et échanger les bonnes pratiques.
Cet ouvrage est la synthèse des interventions et des fructueux échanges qui ont eu lieu au cours de ces cinq colloques organisés par le Haut comité.
>Bulletin de commande pour l'édition d'Octobre 2007
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