En France
"L'État tente d'éviter que la machine se grippe" ironise Libération qui analyse en détail l'ensemble du très exhaustif plan gouvernemental de lutte contre la pandémie grippale, où les différentes étapes ont été déclinées, administration par administration. Education, santé, transport, grande distribution, tous les secteurs sont mobilisés pour répondre à l'imprévu et assurer a maximum la continuité d'activité. Ainsi, il est évident que sans transport, toute l'activité économique du pays s'arrêtera très rapidement. C'est pourquoi le Gouvernement demande aux entreprises de transports, comme la SNCF, la RATP, Aéroports de Paris et Air France, d'élaborer des plans de continuité d'activité avant fin août, afin de fournir "le niveau de service le plus élevé possible".
Le ministre de l'Education nationale Luc Chatel annonce depuis quelques semaines que si l'épidémie de grippe A venait à se généraliser, les élèves français devront suivre l'école chez eux via des programmes éducatifs spéciaux préparés pendant l'été par le Centre national d'éducation à distance, diffusés sur France 5 et France Culture. Quelque 52 heures de programmes, du CP à la terminale, sont d'ailleurs prêt depuis 2007, préparés à l'époque pour répondre à la menace de grippe aviaire. Budget total de ce programme pour l'Éducation nationale : 2 millions d'euros, hors coût de structure, avance le journal Libération.
Au total, ce sont 264 heures de programmes télé et 288 d'émissions radio qui sont prévues pour 12 classes, sur une durée de 90 jours. "L'idée n'est pas de remplacer l'école avec ces programmes, explique le ministère. Mais de permettre aux élèves de mobiliser leurs connaissances et de ne complètement couper avec l'école." Des enseignants référents assureraient alors des permanences dans les établissements pour le suivi et l'aide aux devoirs des élèves du secondaire.
Pour la première fois deux personnes qui ne présentaient aucun facteur de risque particulier, selon la direction de l'action sanitaire et sociale (DASS) de l'île, sont mortes des suites d'une pneumopathie provoquée par le virus. La Nouvelle-Calédonie ne veut pas tomber dans la paranoïa, car le H1N1, comparé à la Dengue a un taux de mortalité plus faible et mais le territoire est actuellement en plein hiver austral, une saison propice à la diffusion importante de virus grippaux. On estime à 20 000 le nombre de personnes contaminées par le virus dans le territoire et à près de 8000 dans le département de La Réunion, également sévèrement touché par le nouveau virus. Le gouvernement local n'envisage pas de durcir le plan d'urgence, estimant qu'il n'y a aucune pénurie de médicaments et que les hôpitaux ne sont pas débordés. Le ministère de la santé doit envoyer du matériel dans les prochains jours et des professionnels de santé de la réserve sanitaire ont été mobilisés pour venir en aide au territoire s'il en faisait la demande. La ministre de la Santé Roselyne Bachelot a estimé que l'épidémie en Nouvelle-Calédonie "peut être une préfiguration" de la propagation du virus en métropole à l'automne.
Emboîtant le pas à d'autres pays, le Gouvernement lance une campagne de communication rappelant les mesures d'hygiène élémentaires pour lutter contre la propagation du virus. Cette campagne de prévention mise en place par l'INPES et le ministère de la Santé, invite, via des spots à la télévision sur les radios et internet, à se laver les mains plusieurs fois par jour avec du savon ou utiliser une solution hydroalcoolique, à se couvrir la bouche et le nez lorsqu'on éternue ou à jeter ses mouchoirs en papier dans une poubelle puis se laver les mains.
En tous cas, la campagne de prévention se donne les moyens d'impressionner, explique LIbération "c'est la plus grande réalisée à ce jour en France et dans le monde", explique Thanh le Luong, "à grand risque les grands moyens", prévient-elle. De son côté, Roselyne Bachelot n'en démord pas, "il faut tout mettre en oeuvre pour enrayer cette épidémie. En cas de malheur les Français ne nous pardonneraient jamais de ne pas l'avoir fait"...
Crèches, hôpitaux, transports... le secteur public a mis en place toute une série de mesures pour faire face à une flambée épidémique, relate le Figaro qui précise que le ministre chargé de la Fonction publique, Éric Woerth, devait adresser cette semaine une circulaire "visant à assurer la continuité du service public dans toutes les administrations". Police et gendarmerie, ANPE ou service des impôts sont aussi concernés au premier chef. Le document, qui sera envoyé aux ministres et aux organisations syndicales, décline les stratégies à mettre en oeuvre en cas de pandémie. Parmi elles, l'information des fonctionnaires, l'affectation des masques, la désignation de référents "grippe A" ou le remplacement des agents occupant des postes essentiels.
Globalement au sein du personnel de santé publique, seule une personne sur six déclare ne pas assurer son travail en cas d'alerte de pandémie grippale, indépendamment de son niveau de gravité, rapporte une enquête menée par des chercheurs de l'université de santé publique Johns Hopkins BLOOMBERG. Ces résultats marque une amélioration significative, comparés à une étude menée en 2005 par la même équipe de recherche, et dont il ressortait que plus de 40 % des employés dans la santé publique se déclaraient peu disposés à se présenter au travail durant une crise pandémie. Cette nouvelle étude formule des suggestions visant à améliorer la mobilisation des personnels de santé publique. Les résultats sont publié dans l'édition du 24 Juillet de la revue PLoS ONE (Public library of Sciences).
Economie
Parmi les suggestions de la DGT pour assurer la continuité de l'activité des entreprises, donc de l'activité économique du pays, l'entreprise pourrait être appelée à mettre en place des horaires décalés et à repenser son organisation interne afin de protéger la santé des salariés car le code du travail rend en effet responsable le chef d'établissement de la santé et de la sécurité de tous ses employés. Syndicats et juristes sont déjà en train de polémiquer, rapporte Libération : le droit du travail risque-t-il d'être temporairement remis en cause ? La CGT craint les "effets d'aubaine" permis par la circulaire de la Direction générale du travail publiée en juillet, mais qui, juridiquement, ne peut s'imposer au droit du travail, notamment sur l'obligation d'aures supplémentaires ou le droit de retrait.
[Lire la suite] [Circulaire "relative à la pandémie grippale" de la DGT]
> La Tribune
Les assureurs ont d'ores et déjà exclu le risque de pandémie de la plupart de leurs contrats d'assurance. Dans le cas de rassemblements comme des concerts, les compagnies excluent désormais systématiquement toute forme de risque liée à une pandémie alors qu'il y a encore quelques mois, les assureurs proposaient encore des garanties pour ce type de risque. Si le risque s'avère certain, il ne relève plus de l'aléa et n'est, par définition, plus assurable. La Fédération française des sociétés d'assurance (FFSA) précise qu'"il n'y a pas de position de place, chaque assureur est libre de couvrir ou non le risque". "Une position commune pourrait revenir à une entente", explique-t-on également.
Le Ministère du Travail a décidé d'envoyer un document de deux pages qui résume une marche à suivre pour établir un plan de continuité d'activité. Ce document de deux pages, glissé avec les bordereaux récapitulatifs de cotisations de l'Urssaf, résume la marche à suivre. En quatre points, il permet de dresser un mini-audit de l'entreprise et rappelle les démarches incontournables : identifier les compétences nécessaires à la production minimale et au maintien en l'état des installations, repérer les fournisseurs pouvant remplacer les prestataires habituels défaillants, avoir un stock de masques suffisant pour les salariés...
Sur le plan sanitaire
L'épidémiologiste Antoine Flahault distingue trois causes de la mort par grippe : la mortalité directe due au virus lui-même, la mortalité due à des surinfections bactériennes que les antibiotiques peuvent combattre, et la mortalité chez des patients âgés ou souffrant de maladies chroniques. "Exceptionnelle", selon lui, dans le cas de la grippe saisonnière, la mortalité directe, due à un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) causé par le virus lui-même, serait cent fois plus fréquente dans le cas de la grippe A.
Les "grippes sont bénignes dans l'immense majorité des cas", mais les syndromes de détresse respiratoire aigu entraînent une "mortalité effroyable", puisque parmi les malades frappés, seulement "un sur deux est réanimé" explique l'épidémiologiste.
Si la très grande majorité des cas sont plutôt bénins et guérissent en une semaine, un petit nombre de patients se retrouvent aux soins intensifs, entre la vie et la mort. "Ce sont les patients les plus difficiles que j'aie eu à soigner d'un point de vue respiratoire", reconnaît le Dr Anand Kumar, spécialiste canadien des maladies infectieuses et des soins critiques. "Environ 15 % de ceux qui sont hospitalisés aux soins intensifs meurent. Si les unités de soins intensifs débordent, il est certain que le nombre de morts va augmenter", prévient-il.
La majorité des grippés A admis aux soins intensifs ont dû être placés sous respirateur artificiel pendant des durées records, soit trois ou quatre semaines.
Autre particularité de ces malades :ils ont besoin de très fortes doses de sédatifs pour tolérer l'intubation liée au respirateur. Enfin, pour 10 à 15 % des patients, les respirateurs de base n'ont pas suffi. Il a fallu utiliser des technologies de pointe, comme la ventilation oscillatoire à haute fréquence, qui injecte de l'oxygène dans les poumons environ 300 fois par minute.
La Public Library of Science, une institution américaine à but non lucratif qui diffuse gratuitement des publications scientifiques, a mis en place un site anglophone (Currents Influenza) avec le support technique du géant Google, qui permet aux chercheurs de partager leurs découvertes sur la grippe A. Le but affiché est est de donner un coup de fouet à la recherche en permettant aux scientifiques de partager instantanément leurs toutes dernières découvertes avec leurs collègues du monde scientifique et médical.
Des médecins britanniques, dans une étude publiée par le British Medical Journal appellent le département de la santé britannique à reconsidérer d'urgence l'actuelle politique de distribution des antiviraux, délivrés sans ordonnance pour faire face à la vague pandémique qui touche le royaume. Une mesure sanitaire jugée inappropriée pour une maladie relativement bénigne. Ils affirment que les effets indésirables l'emportent sur les bénéfices : le Tamiflu pouvant causer des vomissements chez certains enfants, pouvant conduire à une déshydratation et des complications.
D'autres recherches ont souligné que les enfants ayant reçu préventivement du Tamiflu ont eu des effets secondaires incluant nausées et cauchemars.
pour combattre le virus > Reuters
L'Université de Hong Kong a annoncé la découverte par une équipe de chercheurs de la faculté de médecine d'un éventuel nouveau traitement contre la grippe à l'aide deux deux médicaments actuellement utilisés pour lutter contre l'ostéoporose dont les propriétés sont susceptibles de combattre les virus grippaux, dont probablement le virus de la grippe A (H1N1) et le H5N1. Ces médicaments (le pamidronate et le zoledronate) utilisent les phosphoantigènes, employés habituellement pour renforcer le système immunitaire et traiter l'ostéoporose. Avec ces deux médicaments les virus n'arriveraient plus à se reproduire et diminueraient alors rapidement. Le résultat de l'étude est publié dans la revue "Journal of Infectious Diseases".
Les experts de l'OMS se sont penchés sur l'ensemble des études publiées sur le recours aux antiviraux (oseltamivir et zanamivir) dans la prise en charge des patients infectés par le virus H1N1, et recommandent de restreindre leur administration aux cas les plus sévères et aux patients à risque de complications.
"Dans le monde entier, on continue d'observer chez la plupart des patients infectés par le virus pandémique des symptômes typiques d'allure grippale, avec guérison complète en moins d'une semaine, même en l'absence de tout traitement médical" explique l'OMS. "Il n'est donc pas nécessaire d'administrer des antiviraux aux patients normalement en bonne santé et atteints d'une grippe sans complications".
"Pour les patients qui se présentent avec une forme grave de la maladie ou dont l'état commence à se dégrader, l'OMS recommande d'administrer de l'oseltamivir (Tamiflu®) le plus vite possible de préférence dans les 48 heures qui suivent l'apparition des premiers symptômes. Et lorsque l'oseltamivir ne peut être donné pour une raison ou une autre, zanamivir peut être prescrit".
Pour les autres patients, qui souffrent d'une pathologie sous-jacente, l'OMS "recommande de traiter au choix à l'oseltamivir ou au zanamivir (Relenza®). Il faut également traiter le plus tôt possible après apparition des premiers symptômes, sans même attendre le résultat des analyses de laboratoires".
Une étude publiée en 2008 dans la revue scientifique Environnement, risques et santé, sur la circulation du virus de la grippe suggère que le risque de diffusion à distance d'un virus de la grippe sous forme aérosolisée "ne peut être écarté". Le risque de transmission par climatiisation concerne donc essentiellement les bâtiments équipés d'une centrale de traitement de l'air, dans laquelle l'air est purifié pour être réutilisé. C'est le cas de la plupart des immeubles de bureaux et des bâtiments accueillant du public, comme les supermarchés.
En revanche, les bâtiments dotés d'une ventilation simple, sans recyclage, présentent un risque quasi nul. Un risque d'autant plus faible que le virus de la grippe ne peut conserver son pouvoir infectieux au-delà d'une distance de 2 ou 3 mètres.
Du Coté du Privé
Les fabricants de masques de protection contre la grippe A peinent à faire face à la demande émanant tant de particuliers que d'entreprises. Les volumes achetés sont, en effet, considérables : on estime qu'en cas de pandémie, chaque personne a besoin de deux à trois masques par jour, au coût unitaire de 50 à 80 centimes d'euro.
Ces fabricants s'attendent à une rentrée tendue, boostée par les achats de particuliers. "On aura un pic plutôt mi-septembre ou fin septembre lorsque la grippe se propagera en France", prédit le P-DG d'Alltex. Il y a alors fort à parier que les masques ne seront pas les seuls produits introuvables : les flacons de gel hydroalcoolique, servant à se désinfecter les mains, seront aussi pris d'assaut.
Il n'existait pas encore sur le marché de masque de protection réellement adapté aux enfants. La société française Novomed spécialisée dans la fourniture de dispositifs médicaux à usage unique, vient d'annoncer le lancement d'un tel masque. L'entreprise qui proposera deux tailles (une pour les moins de cinq ans et l'autre pour les 6-12 ans) est en pourpaler pour la vente de plus de 100 millions d'unités de ces masques petites tailles. Novomed vise notamment le marché des parcs d'attraction, des institutions publiques et de toutes les organisations accueillant des enfants.
Menace de pandémie aidant, les Français redécouvrent les vertus des gestes élémentaires d'hygiène comme le simple lavage des mains. Cette préconisation de bon sens fait le bonheur des fabricants et distributeurs de gels désinfectants, ces fameuses solutions hydroalcooliques dont les ventes explosent. Certaines marques, comme Assanis, ont développé une stratégie commerciale (gels colorés ou parfumés pour les enfants, format familiale). D'autres marques ont investi dans la publicité, tel Baccide qui depuis fin avril diffuse un spot à la télévision. Le développement est surtout à du à la stratégie préventive des entreprises qui pour prévenir l'absentéisme en cas de pandémie, font installer des pots de gel hydroalcoolique pour leurs employés.
Et pourtant, ces solutions, efficaces contre les organisme vivants (comme les angines, rhinopharyngites ou pour éviter les infections nosocomiales), ne peuvent pas émiminer un virus comme la grippe A qui n'est pas vivant, au plus permettent-elles de le chasser des mains en se les lavant.
A découvrir
PODCAST Spécial Pandémie
"Paroles d'Experts en Pandémie" rassemble des explications et conseils en vidéo pour les entreprises sur les mesures à prendre en cas de pandémie grippale, à tous les niveaux hiérarchiques.
HCFDC
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Evenements
Colloque
à l'INHES, St-Denis la Plaine (93)
Alors que la menace de la pandémie grippale était essentiellement attendue du côté des volatiles, un nouveau virus a commencé à se manifester courant du mois de mars 2009 au Mexique : le virus grippal A/H1N1 ou virus dit porcin.
Au 11 juin 2009, 74 pays ont rapporté officiellement 28 774 cas confirmés de grippe A(H1N1) avec 144 décès. Les pays les plus touchés actuellement sont les Etats-Unis, le Mexique et le Canada. En France, la situation au 11 juin est la suivante : 73 cas confirmés dont 8 transmissions locales. Une alerte pandémique maximum de grippe A(H1N1) de niveau 6 a été décrété par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) le 11 juin dernier. La menace d'une deuxième vague pandémique à l'automne prochain au moment de l'apparition de la grippe saisonnière reste très vraisemblable et c'est pourquoi le Haut comité pour la défense civile a souhaité organiser une journée de travail sur ce thème de forte actualité et d'intérêt majeur.
Le Haut comité français pour la défense civile, sensibilisé depuis des années aux questions de crises sanitaires et plus particulièrement à l'évolution de la menace pandémique, organise cette année son sixième colloque en partenariat avec le Délégué interministériel à la grippe aviaire, le Pr. Didier Houssin. Même si le virus H1N1 reste aujourd'hui le plus menaçant, avec le retour plus virulent de la souche pathogène l'automne prochain, il ne faut pas pour autant négliger la menace d'une pandémie grippale de type H5N1 ou grippe aviaire, qui reste toujours existante.
Ce colloque de deux jours sera donc l'occasion de faire un état des lieux de la situation pandémique au sens large, tout en mettant l'accent sur la gestion de la crise pré-pandémique de ce printemps 2009 et l'état de préparation des pouvoirs publics et des entreprises à la crise sanitaire.
Le premier jour permettra de faire un point sur la réponse nationale, que ce soit sur le plan sanitaire mais également économique face à la menace pandémique à tous les niveaux de la nation. Enfin, nous analyserons la gestion médiatique de la crise et les attentes des médias.
Le deuxième jour sera l'occasion d'observer et d'analyser l'état de préparation des entreprises à la crise pandémique. Après une présentation du management d'une crise "longue" en pandémie, nous aborderons l'implémentation des plans de continuité d'activité en pandémie. Enfin, cette journée sera l'occasion de faire un point sur le droit social en pandémie et d'aborder l'organisation logistique des entreprises pour faire face à la crise.
Formation
Acquérir les outils indispensables pour préparer l'entreprise à une pandémie : organiser et gérer la continuité d'activité en phase aigüe de pandémie.
Au cours de la matinée, des experts apporteront leur point de vue sur la problématique de la pandémie. Ils apporteront leur éclairage sur les scénarios probables de pandémie, sur les mesures énoncées dans le plan national pandémie grippale et leurs déclinaisons au sein de l'entreprise.
Un exercice de simulation de 2h30 permettra aux participants de se confronter aux réalités concrètes de la mise en oeuvre du PCA et d'une cellule de gestion de crise. Il permettra d'identifier les points clés à approfondir dans le cadre de leur PCA et de leur dispositif opérationnel.
> 2 Septembre
> 16 Septembre > Plus d'informations sur la formation "PCA & Gestion de crise en Pandémie
> Les formations à la Sécurité Globale
Nouveau Programme
Le Haut comité français pour la défense civile vous propose via son organisme de formation HCFDC Services le programme "Accompagnement en Pandémie"
Une philosophie : Simplifier la vie des organisations et optimiser la résilience des organisations et de la société tout entière en période pandémique.
Un objectif pratique : Accompagner les organisations en période pandémique L'objet de ce programme est de permettre aux entreprises, établissements, collectivités qui le souhaitent et qui n'ont pas, en interne ou en consultance externe les expertises nécessaires, à profiter, pendant la période pandémique, des recommandations d'un panel de spécialistes reconnus.
Ces experts, médecins, spécialistes de la continuité d'activité, communicants, avocats, praticiens des collectivités locales et des entreprises vous accompagneront en répondant aux questions que vous vous poserez au fur et à mesure de la gestion de la crise pandémique au sein de votre organisation.
> Jeudi 24 Septembre 2009
> Mercredi 14 Octobre 2009
> Jeudi 12 Novembre 2009 > Pour en savoir plus et télécharger le Bulletin d'inscription
Publications
Quelles réponses des ressources humaines ? Me Eric Pouliquen
Présentation :
Pour répondre aux enjeux et aux risques posés aux entreprises par l'éventualité d'une pandémie grippale, le HCFDC a souhaité publier
l'étude de Me Eric Pouliquen qui aborde la question sous le prisme des "ressources humaines", problématique centrale d'une pandémie qui affectera
directement le capital humain de l'entreprise.
La première partie de l'ouvrage dresse un état des lieux de la menace sanitaire
et de la préparation des pouvoirs publics, afin d'aider les entreprises à placer leur action en cohérence avec les différents plans nationaux.
Dans une seconde partie, l'auteur aborde le rôle de la Direction des ressources
humaines dans la préparation à la pandémie, en détaillant la mise en oeuvre d'un plan de continuité de l'activité "pandémie grippale" de l'entreprise et la réorganisation temporaire de l'ensemble de son activité pendant la crise sanitaire.
Par le HCFDC
Etat de la Menace Par le HCFDC
Présentation :
Devant l'ampleur des enjeux sociétaux posés par l'éventualité d'une pandémie grippale, le HCFDC a souhaité remplir pleinement sa mission en mobilisant tous ses membres et en mettant à disposition ses travaux sur ce dossier sanitaire primordial.
C'est ainsi que depuis 2005, avec l'appui de la Délégation interministérielle à la lutte contre la grippe aviaire, le Haut comité a organisé cinq colloques techniques sur la pandémie grippale. Ces rencontres ont permis de dresser un état réel de la menace afin d'aider le secteur privé et les collectivités locales dans leur préparation contre le risque pandémique au profit des populations.
Durant ces colloques sur le thème de la pandémie grippale organisés par le HCFDC depuis 2005, un très grand nombre d'experts et d'acteurs du monde de l'entreprise, de la sécurité globale, de l'urgence et des secours ont analysé les multiples aspects sociétaux posés par une crise pandémique appelée à durer plus d'une centaine de jours et touchant une grande partie de la population.
L'épidémie s'annonçant mondiale, les réflexions et la préparation de nos partenaires européens ont également pu être présentées au cours de ces colloques où tous les acteurs engagés dans la lutte contre la menace pandémique ont pu confronter leur expérience, partager leur expertise et échanger les bonnes pratiques.
Cet ouvrage est la synthèse des interventions et des fructueux échanges qui ont eu lieu au cours de ces cinq colloques organisés par le Haut comité.
>Bulletin de commande pour l'édition d'Octobre 2007
La Lettre de la défense civile est une publication destinée aux adhérents du Haut Comité Français pour la Défense Civile.Directeur de la publication : Paul Girod
Président du comité de rédaction: Christian Sommade
Rédacteur en chef : Christophe Boucher
Conception/Réalisation PAO : François Deschamps
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